検査の話（３）ＣＲＰ

　感染症の検査によく使われる血液検査にＣＲＰというものがあります。Ｃ－反応性蛋白のことで、体の中で何らかの炎症が起こった時に高くなります。大人では、膠原病、心筋梗塞、悪性腫瘍、手術などで高くなることがありますが、子どもではこういう病気はめったにありませんので、感染症が疑われる時に検査することがあります。

　ウイルスによる感染症では、通常はＣＲＰの値はそれほど高い値になりません。ところが細菌による病気では、高い値になることがあります。そこで、ＣＲＰが高かったら、治療が必要な細菌による感染症と診断されることになります。細菌による場合は、抗生物質による治療が考慮されます。

　ところが、ウイルス感染症でもアデノウイルスのようにＣＲＰが高くなることがあります。逆に細菌感染症でも早い時期にはＣＲＰが上がらないことがあります。他の検査などと合わせて診断をする必要があります。

　米国では、ＣＲＰの検査だけでは、病気が重症かどうか判断できないということで、ＣＲＰの検査を重視しないと言われています。日本では、ＣＲＰの検査に頼り過ぎる傾向があります。ＣＲＰの値が高くて、白血球の数が多かったら、一般状態は悪くないのに入院になったという話を聞くことがあります。結果としてそれほど大した病気ではなかったということは珍しくありません。

　ＣＲＰが高い場合に、重大な病気が隠れていることもありますから、用心をするに越したことはありませんが、あまり検査の値に振回されないようにというのは、私達、医療関係者が心がけておくべきことです。